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完美级的大血管吻合就真的足够完美了吗
陈沧看着自己的缝合，开始对自己问出了这样一个问题
什么是完美
完美是使用当前手段达到的一个阈值。
可是当前手段本来就是受到局限的。
不论是手术技巧、还是手术方案都存在可以提升和改良的空间。
这是一个需要不断地研究和改进的过程。
完美尚且如此，更何况大师级了。
陈沧此时的主动脉夹层手术和全主动脉弓置换都是大师级。
想要突破到完美，尚且需要一段很长的距离。
“四号线。”
“生理盐水冲洗”
“钳夹”
手术继续进行中。
面对肋间动脉的修复，陈沧开始静下心来去用心观察，第三肋第四肋
陈沧忽然问道徐子明“肋间动脉对脊髓供血时间限制差别大吗”
徐子明点头“嗯，按照2009年版指南是60分钟内完成即可，可是后来研究发现，其实在45分钟左右的时候，就已经开始出现了脊髓神经组织的缺血缺氧反应，虽然没有直观的表现，但是对于后期修复是存在一些问题的”
陈沧看着如此纷繁复杂的肋间动脉“最佳时间是多久”
一旁的贺超脱口而出“瑞金医院吴教授可以在35分钟内完成所有肋间动脉的修复那是我的老师。”
徐子明点了点头“嗯，的确如此，吴楠教授对马凡综合征经验丰富，长期致力于此，对于肋间动脉的修复也是不断地练习。”
陈沧听见之后，点了点头
20多根动脉，30分钟
所有时间都算进去，一根血管只有一分半时间，这还需要包括处理线头线结、进针等等问题
肋间血管的处理最重要的还要涉及到一个肋间神经避免损伤的问题。
比起胸腔内大血管要麻烦了很多。
陈沧拿着磨具极限时间是三四十秒，可是如果放到这种情况里需要多久
陈沧决定找个时间去练练。
手术开始之后，麻醉师周鹤一直都在监控者患者的生命体征，因为手术时间较长，需要选择合适的脑保护。
其实，患者如果没有马凡综合征，仅仅只是一个急性1型主动脉夹层者，可以仅做升主动脉置换或半弓置换术。
但是马凡综合征下，原本损伤的升主动脉和主动脉弓已经有了纤维层的变化，如果不加以控制，肯定是要问题的
使用全弓置换术肯定是好，或者使用常见的“象鼻手术”效果也很显著
但是这其实是对患者和主刀医师都是有很高的要求的。
不仅仅是要求主刀医生技术熟练，而且还需要病人全身情况较好，这才能稳定手术顺利进行。
运动员出身的田正凯底子很不错，陈沧技术也足够熟练，所以这个时候，全弓置换手术其实是最好的选择
升主动脉处理完毕
患者生命体征完全正常，准备进行全弓置换手术
陈沧身一口气，说道“降温”
低温、停循环、加上上腔静脉逆行灌注这是有效的脑保护策略
所有人都开始忙碌起来
“调到多少摄氏度”周鹤看着陈沧，直接问道。
“调到2
完美级的大血管吻合就真的足够完美了吗
陈沧看着自己的缝合，开始对自己问出了这样一个问题
什么是完美
完美是使用当前手段达到的一个阈值。
可是当前手段本来就是受到局限的。
不论是手术技巧、还是手术方案都存在可以提升和改良的空间。
这是一个需要不断地研究和改进的过程。
完美尚且如此，更何况大师级了。
陈沧此时的主动脉夹层手术和全主动脉弓置换都是大师级。
想要突破到完美，尚且需要一段很长的距离。
“四号线。”
“生理盐水冲洗”
“钳夹”
手术继续进行中。
面对肋间动脉的修复，陈沧开始静下心来去用心观察，第三肋第四肋
陈沧忽然问道徐子明“肋间动脉对脊髓供血时间限制差别大吗”
徐子明点头“嗯，按照2009年版指南是60分钟内完成即可，可是后来研究发现，其实在45分钟左右的时候，就已经开始出现了脊髓神经组织的缺血缺氧反应，虽然没有直观的表现，但是对于后期修复是存在一些问题的”
陈沧看着如此纷繁复杂的肋间动脉“最佳时间是多久”
一旁的贺超脱口而出“瑞金医院吴教授可以在35分钟内完成所有肋间动脉的修复那是我的老师。”
徐子明点了点头“嗯，的确如此，吴楠教授对马凡综合征经验丰富，长期致力于此，对于肋间动脉的修复也是不断地练习。”
陈沧听见之后，点了点头
20多根动脉，30分钟
所有时间都算进去，一根血管只有一分半时间，这还需要包括处理线头线结、进针等等问题
肋间血管的处理最重要的还要涉及到一个肋间神经避免损伤的问题。
比起胸腔内大血管要麻烦了很多。
陈沧拿着磨具极限时间是三四十秒，可是如果放到这种情况里需要多久
陈沧决定找个时间去练练。
手术开始之后，麻醉师周鹤一直都在监控者患者的生命体征，因为手术时间较长，需要选择合适的脑保护。
其实，患者如果没有马凡综合征，仅仅只是一个急性1型主动脉夹层者，可以仅做升主动脉置换或半弓置换术。
但是马凡综合征下，原本损伤的升主动脉和主动脉弓已经有了纤维层的变化，如果不加以控制，肯定是要问题的
使用全弓置换术肯定是好，或者使用常见的“象鼻手术”效果也很显著
但是这其实是对患者和主刀医师都是有很高的要求的。
不仅仅是要求主刀医生技术熟练，而且还需要病人全身情况较好，这才能稳定手术顺利进行。
运动员出身的田正凯底子很不错，陈沧技术也足够熟练，所以这个时候，全弓置换手术其实是最好的选择
升主动脉处理完毕
患者生命体征完全正常，准备进行全弓置换手术
陈沧身一口气，说道“降温”
低温、停循环、加上上腔静脉逆行灌注这是有效的脑保护策略
所有人都开始忙碌起来
“调到多少摄氏度”周鹤看着陈沧，直接问道。
“调到2
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