院大楼还没有全面启用，但内外科也增加了快两百张病床。所以才有今年医院增要毕业生、并取消刚毕业的医学生进行规培的事情发生。不然按着这几年的省城留人情况，想留在省医院不容易的。
李敏搭乘住院科室送患者去手术室的电梯。
电梯里已经有两台平车，是送准备接受手术的患者去手术室。电梯工看看李敏手里的通知单，撇撇嘴没把李敏赶下去。
但她的嘴上却不留情地催促李敏“快点儿，别耽误事儿了。”
李敏侧身挤进去，电梯工立即按了关门、满员的按钮。在只能听到呼吸音的电梯里，李敏收紧全身紧紧地靠在电梯角落，默默地注视着红色的数字跳动，一层层的上升数字显示。等停下的电梯开门后，李敏立即拔腿走在最前，几步就到了手术室的门前，伸手按响呼叫的铃声。
须臾，手术室的门打开，恰好是冯姐出来接患者，立即接过去她手里的手术申请单。
“你们科送的挺早啊，今儿的第一份。”
李敏露出放心的笑容，她见过护士长呵斥手术单送晚的。立即摸着心口笑着说“那可太好了。给我们排个好点儿的手术间。”
“这个我可不敢应。手术间是护士长安排的。
护士长从一边走过来，抓过冯姐手上的手术通知单。四十多岁的瘦高女人，眼神犀利，一看就是很爽利、很不好惹的模样。
她摘下口罩对李敏说“这什么斜疝怎么要上两个大主任一个主治回去和你们科的梁主任说，明儿手术室就给他准备两套手术衣。”
李敏卡住，“那个斜疝患者”
她想说患者的年龄等基本情况。创伤外科里的每一个患者，在入院的时候她就有关注。并在夜班的时候，悄悄地记录了所有患者的诊断以及治疗等情况。
护士长向她摆摆手，“行啦，就这么定了。”
然后转身就走了。
她边走还边说“小冯，你赶紧接了患者去手术间，麻醉师都到位了。”
冯姐向李敏温和地笑笑，李敏也笑着与她点点头，侧身让出身后已经推到手术室门口的平车，看了一眼在与送患者的护理员做交接的冯姐，转身离开了手术室从楼梯间往下跑。
赶回创伤外科办公室门口，李敏看看腕表，还不到查房的时间。她略微犹豫了一下，伸头见梁主任和李主任都不在，立即去护士办公室，问明了梁主任的所在，奔去换药室找人。
“梁主任，明天的斜疝手术，手术室护士长说只给两套手术衣。”
梁主任露出浅淡的、招牌的憨厚笑容，招呼要提着换药碗走出去的王大夫说道“王大夫，你听到小李说什么了吧，明天那个斜疝，手术室的护士长只给两套手术衣。”
王大夫顿了一下，无奈的与梁大夫说“那我明天就在科里看家好了。”
梁大夫一笑，就算是结束这件事了。
李敏赶紧收拾换药碗，先准备好给烧伤病人的换药碗，然后查完他们就能立即消毒换药了。十张床里三个烧伤，她忙着呢。
梁大夫却不顾及罗大姐还在换药室，也不顾开着的换药室门外，还有其他人在走来走去，径自对李敏说“你明天应该和我一起去做斜疝的那个手术。前列腺癌切除术，你现在这程度，上台了也没什么意思。那手术到了关键部位，一助也插不上手的。”
李敏抿嘴一笑，“谢谢梁主任。上哪个手术是主任安排的，不由我说了算啊。”
梁主任凑到李敏跟前，压低声音对李敏建议道“不然你换到我们这个治疗组来手术机会多多，咱们三个老的巴不得你多干点儿。”
李敏吃惊地张大嘴巴瞪大眼睛，下意识地伸手扶住下滑的半框眼睛，往后半倾了身体摇摇头。她是盼着有更多的手术机会，但她同时也明白，那样的手术机会意味着什么，三十张床位的病历，累死自己也是写不完的。
梁主任看着李敏的模样，撇嘴不赞同地说“你个女孩子以后是能够干骨科还是能够干泌尿外你在他们那个治疗组，不过是浪费时间罢了。”
李敏知道梁主任说的很对，但她明白自己的地位，也明白换治疗组这件事，不是梁主任能够决定的。
她咬着下唇思考了一下，面有难色、磕磕巴巴地小声地回答“那个、那个梁主任，你这建议很好。但是、但是我说了不算啊。这些事情都是由院方安排的。或者、或者说是由主任安排的。哪里有我这个小医生的说话余地。”
再为难也还是要把心里的想法、实话，都说给梁主任知道。
罗大姐换上新的高锰酸钾浸泡液，李敏把长镊子放回去，三下两下把换药碗扎好，提在手里，还是没忍住好奇心开口多问了一句“王大夫为什么不去普外科呢”
罗大姐在一边抢话“他那是要做普外新病房的副主任，等机会呢。”
李敏觉得自己的下巴要掉了。“普外那里多少本科毕业的啊。就是分成两个病房，不是还有像梁主任您这样的文革前的本科生吗”
梁主任笑得直点头，“小罗，你看看，我就说小李聪明，没错吧”
“你怎么会出错小李是医大毕业的，能不聪明嘛。还有我和你说了多少次了，别叫我小罗了，我都老太太了、要退休了。”
李敏看看腕表，“那个，主任，我先去病房做准备”
“去吧，去吧。”
梁主任摆手，李敏如蒙大赦一般赶紧溜走了。这些事情不是她一个才毕业的小大夫该知道、能参和的。身后梁主任与罗大姐的磨牙闲嗑，更不是她应该听到的。
创伤外科的大查房，说句不好听的话，就是查李敏一个人呢。经过进科室第一周的没脸，李敏干脆把病例车推着了。
她推着病例车跟在张主任的身后。
1病室1床是个老病号，骨盆骨折。车祸后与肇事方没有谈妥赔偿，就一直赖在医院不肯走。张主任惯例地问他，“有什么事儿没”
“没有。”
张主任立即离开他的床尾，看向下一个。
“2床。”
李敏立即送上病历，然后开始报主诉。
“双下肢行走无力一年余。入院六天，已经做了全面的常规检查，硬膜外造影报告昨天下午回来。是第2、3、4腰椎间盘膨出，压迫脊神经。”
这个硬膜外造影是李敏协助张主任一起做的，现场就看到过结果。这个是奔着张主任来的患者。
张主任哗哗地翻着病历，“没什么事儿的话，下周安排手术。”
“是。”李敏接过病历，插回病例车。
外科的大查房就是这样，“有事儿吗”
“没有。”
“下一个。”
更多的时候张主任会问李敏一些边角的问题，比如这个无名指中段指骨开放性骨折、离断后固定的病人。李敏只觉得很无力。
“什么事爪形手形成的原因”
有没有搞错啊我不是手外科的这个患者是刘大夫的李敏在心里呐喊，嘴巴还要及时回答问题。
“爪形手的成因是因为尺神经在臂部发生损伤。造成曲腕能力减弱。曲4、5指的远节指骨不能到位，以及拇指的内收力量减弱，小鱼际及骨间肌萎缩，各指不能互相并拢到一起，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲。”
李敏说着话用自己的手做了一个示意的模拟动作，“基本就是这样的。”
周围围着的患者家属有轻笑出声音的来。李敏晃晃自己的右手给周围的看，“这就是爪形手。”
亏得她在这病人入院以后就把前臂的相关解剖复习了一边。
“小李这基础知识掌握的不错。那什么是猿手呢”
虽然上级医师查房就是考问下级医师的秀场，但也有提高下级医师、督促下级医师不能放松业务学习的意思在。
可是对于不能以骨科为专业、问已经不是实习医生的李敏这些问题，李敏不知道张正杰有没有想过自己可能会答不出来。
“正中神经损伤的时候，曲腕无力，拇指不能对掌，拇指和示指不能屈曲，鱼际萎缩，手掌平坦，称作猿手。感觉障碍以拇指、示指和中指明显。”
“正中神经损伤还有一个表现是前臂不能旋前。还有明显的血管收缩和营养障碍。”张主任正色补充。
“是。主任说的全面。”李敏低声应答，给张正杰足够的查房台阶。
“正中神经走行可记得”
“记得。正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。”
李敏一边说一边在自己的前臂上比划。“每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，还有手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。”
“好。”
陈文强在人群中给李敏叫好，李主任和梁主任也跟着说好。
张正杰点头微笑，“不愧是医大毕业的。”
李敏搭乘住院科室送患者去手术室的电梯。
电梯里已经有两台平车，是送准备接受手术的患者去手术室。电梯工看看李敏手里的通知单，撇撇嘴没把李敏赶下去。
但她的嘴上却不留情地催促李敏“快点儿，别耽误事儿了。”
李敏侧身挤进去，电梯工立即按了关门、满员的按钮。在只能听到呼吸音的电梯里，李敏收紧全身紧紧地靠在电梯角落，默默地注视着红色的数字跳动，一层层的上升数字显示。等停下的电梯开门后，李敏立即拔腿走在最前，几步就到了手术室的门前，伸手按响呼叫的铃声。
须臾，手术室的门打开，恰好是冯姐出来接患者，立即接过去她手里的手术申请单。
“你们科送的挺早啊，今儿的第一份。”
李敏露出放心的笑容，她见过护士长呵斥手术单送晚的。立即摸着心口笑着说“那可太好了。给我们排个好点儿的手术间。”
“这个我可不敢应。手术间是护士长安排的。
护士长从一边走过来，抓过冯姐手上的手术通知单。四十多岁的瘦高女人，眼神犀利，一看就是很爽利、很不好惹的模样。
她摘下口罩对李敏说“这什么斜疝怎么要上两个大主任一个主治回去和你们科的梁主任说，明儿手术室就给他准备两套手术衣。”
李敏卡住，“那个斜疝患者”
她想说患者的年龄等基本情况。创伤外科里的每一个患者，在入院的时候她就有关注。并在夜班的时候，悄悄地记录了所有患者的诊断以及治疗等情况。
护士长向她摆摆手，“行啦，就这么定了。”
然后转身就走了。
她边走还边说“小冯，你赶紧接了患者去手术间，麻醉师都到位了。”
冯姐向李敏温和地笑笑，李敏也笑着与她点点头，侧身让出身后已经推到手术室门口的平车，看了一眼在与送患者的护理员做交接的冯姐，转身离开了手术室从楼梯间往下跑。
赶回创伤外科办公室门口，李敏看看腕表，还不到查房的时间。她略微犹豫了一下，伸头见梁主任和李主任都不在，立即去护士办公室，问明了梁主任的所在，奔去换药室找人。
“梁主任，明天的斜疝手术，手术室护士长说只给两套手术衣。”
梁主任露出浅淡的、招牌的憨厚笑容，招呼要提着换药碗走出去的王大夫说道“王大夫，你听到小李说什么了吧，明天那个斜疝，手术室的护士长只给两套手术衣。”
王大夫顿了一下，无奈的与梁大夫说“那我明天就在科里看家好了。”
梁大夫一笑，就算是结束这件事了。
李敏赶紧收拾换药碗，先准备好给烧伤病人的换药碗，然后查完他们就能立即消毒换药了。十张床里三个烧伤，她忙着呢。
梁大夫却不顾及罗大姐还在换药室，也不顾开着的换药室门外，还有其他人在走来走去，径自对李敏说“你明天应该和我一起去做斜疝的那个手术。前列腺癌切除术，你现在这程度，上台了也没什么意思。那手术到了关键部位，一助也插不上手的。”
李敏抿嘴一笑，“谢谢梁主任。上哪个手术是主任安排的，不由我说了算啊。”
梁主任凑到李敏跟前，压低声音对李敏建议道“不然你换到我们这个治疗组来手术机会多多，咱们三个老的巴不得你多干点儿。”
李敏吃惊地张大嘴巴瞪大眼睛，下意识地伸手扶住下滑的半框眼睛，往后半倾了身体摇摇头。她是盼着有更多的手术机会，但她同时也明白，那样的手术机会意味着什么，三十张床位的病历，累死自己也是写不完的。
梁主任看着李敏的模样，撇嘴不赞同地说“你个女孩子以后是能够干骨科还是能够干泌尿外你在他们那个治疗组，不过是浪费时间罢了。”
李敏知道梁主任说的很对，但她明白自己的地位，也明白换治疗组这件事，不是梁主任能够决定的。
她咬着下唇思考了一下，面有难色、磕磕巴巴地小声地回答“那个、那个梁主任，你这建议很好。但是、但是我说了不算啊。这些事情都是由院方安排的。或者、或者说是由主任安排的。哪里有我这个小医生的说话余地。”
再为难也还是要把心里的想法、实话，都说给梁主任知道。
罗大姐换上新的高锰酸钾浸泡液，李敏把长镊子放回去，三下两下把换药碗扎好，提在手里，还是没忍住好奇心开口多问了一句“王大夫为什么不去普外科呢”
罗大姐在一边抢话“他那是要做普外新病房的副主任，等机会呢。”
李敏觉得自己的下巴要掉了。“普外那里多少本科毕业的啊。就是分成两个病房，不是还有像梁主任您这样的文革前的本科生吗”
梁主任笑得直点头，“小罗，你看看，我就说小李聪明，没错吧”
“你怎么会出错小李是医大毕业的，能不聪明嘛。还有我和你说了多少次了，别叫我小罗了，我都老太太了、要退休了。”
李敏看看腕表，“那个，主任，我先去病房做准备”
“去吧，去吧。”
梁主任摆手，李敏如蒙大赦一般赶紧溜走了。这些事情不是她一个才毕业的小大夫该知道、能参和的。身后梁主任与罗大姐的磨牙闲嗑，更不是她应该听到的。
创伤外科的大查房，说句不好听的话，就是查李敏一个人呢。经过进科室第一周的没脸，李敏干脆把病例车推着了。
她推着病例车跟在张主任的身后。
1病室1床是个老病号，骨盆骨折。车祸后与肇事方没有谈妥赔偿，就一直赖在医院不肯走。张主任惯例地问他，“有什么事儿没”
“没有。”
张主任立即离开他的床尾，看向下一个。
“2床。”
李敏立即送上病历，然后开始报主诉。
“双下肢行走无力一年余。入院六天，已经做了全面的常规检查，硬膜外造影报告昨天下午回来。是第2、3、4腰椎间盘膨出，压迫脊神经。”
这个硬膜外造影是李敏协助张主任一起做的，现场就看到过结果。这个是奔着张主任来的患者。
张主任哗哗地翻着病历，“没什么事儿的话，下周安排手术。”
“是。”李敏接过病历，插回病例车。
外科的大查房就是这样，“有事儿吗”
“没有。”
“下一个。”
更多的时候张主任会问李敏一些边角的问题，比如这个无名指中段指骨开放性骨折、离断后固定的病人。李敏只觉得很无力。
“什么事爪形手形成的原因”
有没有搞错啊我不是手外科的这个患者是刘大夫的李敏在心里呐喊，嘴巴还要及时回答问题。
“爪形手的成因是因为尺神经在臂部发生损伤。造成曲腕能力减弱。曲4、5指的远节指骨不能到位，以及拇指的内收力量减弱，小鱼际及骨间肌萎缩，各指不能互相并拢到一起，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲。”
李敏说着话用自己的手做了一个示意的模拟动作，“基本就是这样的。”
周围围着的患者家属有轻笑出声音的来。李敏晃晃自己的右手给周围的看，“这就是爪形手。”
亏得她在这病人入院以后就把前臂的相关解剖复习了一边。
“小李这基础知识掌握的不错。那什么是猿手呢”
虽然上级医师查房就是考问下级医师的秀场，但也有提高下级医师、督促下级医师不能放松业务学习的意思在。
可是对于不能以骨科为专业、问已经不是实习医生的李敏这些问题，李敏不知道张正杰有没有想过自己可能会答不出来。
“正中神经损伤的时候，曲腕无力，拇指不能对掌，拇指和示指不能屈曲，鱼际萎缩，手掌平坦，称作猿手。感觉障碍以拇指、示指和中指明显。”
“正中神经损伤还有一个表现是前臂不能旋前。还有明显的血管收缩和营养障碍。”张主任正色补充。
“是。主任说的全面。”李敏低声应答，给张正杰足够的查房台阶。
“正中神经走行可记得”
“记得。正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。”
李敏一边说一边在自己的前臂上比划。“每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，还有手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。”
“好。”
陈文强在人群中给李敏叫好，李主任和梁主任也跟着说好。
张正杰点头微笑，“不愧是医大毕业的。”