97、勇敢 (1/2)
喻和堂没床位了。
沈画安排这个胶质母细胞瘤的母亲在海一住院。
她的身体情况着实比较差, 手术之后又复发，肿瘤生长速度非常快，这才短短三个月的时间, 原本被切除的肿瘤就又长到了手术之前那么大，对脑区伤害甚至比以前更甚。
她这个情况是比没手术过的更难一些。
这个病例的话, 沈画从旁指导，让杜远新上手。
跟病人说明情况之后, 病人心中有所疑虑, 但沈画说有她兜底, 病人也就同意了。
杜远新的心情很是复杂。
这种要在病人脑部行针的方式，可以说只要他手一抖, 对病人造成的损伤就不可估量，沈画要兜底，那病人也只会把矛头对准她。
简单来说就是，他现在能轻易毁掉她。
换做是他的话，绝对不敢随随便便把这样的病人给自己的学生上手, 更不敢说出为学生兜底的这种话来。
稳妥第一，安全第一。
她怎么敢呢
杜远新在心底微微叹了口气, 手上的动作越发谨慎。
这个病人的难度比瞿东海难度更大，杜远新全神贯注，但还是遇到了问题“病人上次手术的时候已经损伤了部分脑组织，现在肿瘤复发, 重新长大，又扎根更深的脑组织, 我怀疑会影响到病人的某些功能”
沈画“肯定会影响。这就跟做手术一样，必须有舍有得。”
杜远新看向病人女儿“家属能理解吗这就好比是做手术，为了把肿瘤切除更彻底一点, 避免留下残留物导致肿瘤复发，医生往往会切的更深一点。你看着似乎这里没有肿瘤细胞了，但往往是肉眼不可见的细微的肿瘤组织残余，都会引起复发，因此医生为了彻底切除，可能会切掉一些健康组织。”
“但是大脑不同于身体其他地方，大脑组织别说是多切除一点了，就是动一下，都有可能会影响到病人的身体功能。”
“我们用金针疗法，不需要切除组织，但在金针刺激的时候，也会触碰到大脑某些区域，可能会导致病人出现某些功能障碍，比如语言功能、视觉障碍等等。”
“这些障碍一旦出现，或许日后会逐渐恢复，也或许不会恢复，现在说不好。”
杜远新道“基本风险就是这些，你们看要不要继续治疗。”
病人女儿迟疑了一下“治肯定是要治的，我是想问问，如果我们愿意承担这些风险的话，最坏最坏能是什么结果”
杜远新“病人最坏的结果治疗失败，没控制住肿瘤，且给病人带来大脑损伤。”
病人女儿“不会有生命危险吗”
杜远新“暂时不会有生命危险，最多就是控制失败，在行针的过程中损伤到病人的脑组织。”
沈画说“你们先商量一下，我们十分钟之后再过来。”
给病人和女儿一个单独的空间。
她和杜远新从病房出去，正巧科室主任招呼让手下的实习生点奶茶，要走科室的账，实习生看到沈画和杜远新，就问两人要喝点什么。
两人也没拒绝，随意点了饮料。
实习生又把他们的单子给加上。
边上科室的副主任医师夏禹蒙笑着问沈画和杜远新“沈医生杜医生，这个患者是术后一年复发的那治疗效果怎么样”
夏禹蒙是科室里最年轻的博士，医术也非常好，今年才28岁就已经评上副主任医师，非常难得的一位青年才俊。
沈画“现在还不好说。”
夏禹蒙点点头“这个一复发就很难治了，有的患者做了两次三次手术，后来根本就没手术指征”
“确实。”
杜远新也说，“但这病除了手术也没有什么好办法，现在老师还在摸索阶段，其实就算完全成熟，也做不到大量接诊，人手有限，实在是没办法。”
夏禹蒙叹气“所以说现在医学真正能解决的病还是太少。对了沈医生有件事”
夏禹蒙挠了挠头，有些颇为不好意思。
一般这样的，就是想让沈画帮忙看病的。
这种情况在医院里很多。
你说人们不相信中医吧，的确，在医院工作的很多医务人员自己就不相信中医，可在走投无路时又想找中医碰碰运气。
后来当一个又一个不可能的奇迹在沈画手中诞生，外面的人信不信不重要，他们海一院的，可谓是亲眼见证，怎么可能不信。
在很久之前，就不断有同院的医务工作者，“巧遇”沈画时，请她帮忙给看一下。
有些都是很小的病症，沈画正巧有时间就顺手给了意见，但还有一些是想给自己家人看病，就必须得把家人带来医院，再找沈画。
如果只是几个几十个也就无所谓了，但是全院那么多人，沈画又没架子，看别人找沈画，其他人就也想找
一度，弄得沈画都没办法工作。
后来医院就出了规定，不允许不经医院私自接诊。
这看似是在限制沈画，实际上却是在给沈画解围，不然光医院这些医护人员的家属，都能缠得她头晕脑胀。
她这情况不像是其他科室。
在医院工作的医护人员，自己家人看病让相应科室医生给加个号，或者是休息的时候顺便帮忙看一下都无可厚非。
那么多科室，那么多医生，认识不认识，一般由医务人员带着，找个熟人说一声就顺手给看了，也不费事。
但那是分担到了很多科室很多医生手上。
找沈画的，可没人给沈画分担，就是只有她一个人，当然看不过来。
医院的新规定总算是让她解放了。
后来沈画的名气更大，人也更加忙碌，跟医院基层医护人员之间已经有了距离感，无论她表现得再怎么平易近人，实际上因为地位差别，距离感是肯定会越来越大的。
到了如今，同院找沈画私下里看病的已经几乎没有，除非是实在走投无路了，又是至亲，某些医生才会私下里找沈画。
现在这位夏禹蒙医生，跟沈画确实也不太熟悉，也就之前瞿东海住院的时候，有过短暂的交集。
不过这位夏医生跟杜远新应该算是比较熟。
瞿东海住院的时候，杜远新非常用心，几乎每天都花大量时间在瞿东海身上，经常在科室这边，见夏医生的机会也就比较多。
杜远新说“夏副主任你就直说吧。”
夏禹蒙推了推眼镜“那我就直说了，是这样的，我有个病人想请沈医生会诊一下。她是多发性胶质母细胞瘤，肿瘤位于左颞顶叶脑实质内，左侧侧脑室，受压变窄。”
“入院前已经有半年右上肢乏力，在入院前2个月病情加重又伴随抽搐”
夏禹蒙说“病人今年9岁，是个小姑娘。肿瘤的位置很难手术，我也不敢轻易下刀。”
顿了顿，夏禹蒙又苦笑道“我之前在a国交流的时候，认识一位a国名医，这人沈医生您也见过，就是埃文教授，他之前在梅奥诊所工作，a国最好的脑科医院。但是后来因为一件事，埃文教授离开了梅奥诊所。”
“他接诊了一例儿童多发胶质母细胞瘤的患者，也是一个小女孩，小女孩脑部的肿瘤多而大，发现的时候那女孩儿大概也是岁的样子。”
“当时埃文教授不主张给女孩动手术，可不动手术，女孩儿就只能等死。而其他医生认为应该动手术，至少女孩儿还有活命的机会。”
“埃文教授坚决不肯，女孩父母很失望，只能换了其他医生。”
夏禹蒙说，“那女孩前前后后动了4次手术最后一次，她在手术台上再也没有醒来。整个过程，无论是家庭还是那个女孩，都痛苦不堪。”
“后来我又见了埃文教授，聊过之后才知道，埃文教授年轻的时候也很热衷于给病人做手术，认为手术无所不能，如果手术解决不了肿瘤那不是手术的问题，是你作为医生技术不够”
“可是十几年过去，埃文教授说他不得不接受一个事实，技术再好，也没办法做成功每一台手术。”
“埃文教授说，他也不得不承认，医生有时候就是要跟死神低头，与其让病人做好几次手术痛苦地死去，还不如让病人和家属好好享受最后的时光。”
夏禹蒙看向沈画“这个病例，我不敢下手。”
夏禹蒙说完，沈画并未多说什么。
倒是杜远新，十分无语地看着夏禹蒙“你说话说重点啊，叽里呱啦说了这么一大堆，完全没说到重点上。”
沈画转头看向杜远新“那重点是什么”
她倒是认为夏禹蒙说得挺有重点的，一个多发性胶质母细胞瘤的患者，女孩，9岁，夏医生不敢下手是因为之前见过类似病例，做了多次手术但结果似乎更差，所以他不敢动手。
现在沈画他们不用动手术，用金针的方法就能控制，对病人的伤害能降至最低。
所以夏禹蒙想要找沈画会诊，接诊这个小女孩。
这不是挺有重点的吗什么都说清楚了。
杜远新说“如果是一般病人呢，要做手术就在神外排队就行了，不做手术想要找您看诊，那就跟其他人一样去挂号，挂到号才能给看。这小姑娘情况特殊。”
沈画微微抿唇。
如果是医护人员家属的话，她不介意休息的时候多忙碌一个病人，前提是她忙得过来的话。
但她不可能对科室里的每个病人都这样，她做不到。
所以这个病人跟夏禹蒙是什么关系
杜远新“你倒是说啊。”
夏禹蒙有些无奈“也没什么好说的，就是这小姑娘，我就是看她可怜。”
“几个月前，我在马路上看到她乞讨，注意观察了一下她的动作、神态，大致能判断出来，她应该是有大脑病变，极有可能是脑肿瘤。”
“我就上前去跟她搭话，给了她一点钱，同时也给她做一个初步诊断。”
“可能是见我跟她说话太久，一个瘸腿的男人走过来说是她父亲，我就把小姑娘的情况给说了一遍，对方可能不大相信。”
“后来我心里记挂着这事儿，过了一段时间又从那个地方经过，就又看到她，她的症状明显比之前更加严重。”
“我问她爸爸妈妈呢，她摇头。后来跟我说，他们不要她了。”
夏禹蒙“我那时候脑子有些不清楚，再加上比较晚了，我也累，后来我把小姑娘给带回家了第二天
沈画安排这个胶质母细胞瘤的母亲在海一住院。
她的身体情况着实比较差, 手术之后又复发，肿瘤生长速度非常快，这才短短三个月的时间, 原本被切除的肿瘤就又长到了手术之前那么大，对脑区伤害甚至比以前更甚。
她这个情况是比没手术过的更难一些。
这个病例的话, 沈画从旁指导，让杜远新上手。
跟病人说明情况之后, 病人心中有所疑虑, 但沈画说有她兜底, 病人也就同意了。
杜远新的心情很是复杂。
这种要在病人脑部行针的方式，可以说只要他手一抖, 对病人造成的损伤就不可估量，沈画要兜底，那病人也只会把矛头对准她。
简单来说就是，他现在能轻易毁掉她。
换做是他的话，绝对不敢随随便便把这样的病人给自己的学生上手, 更不敢说出为学生兜底的这种话来。
稳妥第一，安全第一。
她怎么敢呢
杜远新在心底微微叹了口气, 手上的动作越发谨慎。
这个病人的难度比瞿东海难度更大，杜远新全神贯注，但还是遇到了问题“病人上次手术的时候已经损伤了部分脑组织，现在肿瘤复发, 重新长大，又扎根更深的脑组织, 我怀疑会影响到病人的某些功能”
沈画“肯定会影响。这就跟做手术一样，必须有舍有得。”
杜远新看向病人女儿“家属能理解吗这就好比是做手术，为了把肿瘤切除更彻底一点, 避免留下残留物导致肿瘤复发，医生往往会切的更深一点。你看着似乎这里没有肿瘤细胞了，但往往是肉眼不可见的细微的肿瘤组织残余，都会引起复发，因此医生为了彻底切除，可能会切掉一些健康组织。”
“但是大脑不同于身体其他地方，大脑组织别说是多切除一点了，就是动一下，都有可能会影响到病人的身体功能。”
“我们用金针疗法，不需要切除组织，但在金针刺激的时候，也会触碰到大脑某些区域，可能会导致病人出现某些功能障碍，比如语言功能、视觉障碍等等。”
“这些障碍一旦出现，或许日后会逐渐恢复，也或许不会恢复，现在说不好。”
杜远新道“基本风险就是这些，你们看要不要继续治疗。”
病人女儿迟疑了一下“治肯定是要治的，我是想问问，如果我们愿意承担这些风险的话，最坏最坏能是什么结果”
杜远新“病人最坏的结果治疗失败，没控制住肿瘤，且给病人带来大脑损伤。”
病人女儿“不会有生命危险吗”
杜远新“暂时不会有生命危险，最多就是控制失败，在行针的过程中损伤到病人的脑组织。”
沈画说“你们先商量一下，我们十分钟之后再过来。”
给病人和女儿一个单独的空间。
她和杜远新从病房出去，正巧科室主任招呼让手下的实习生点奶茶，要走科室的账，实习生看到沈画和杜远新，就问两人要喝点什么。
两人也没拒绝，随意点了饮料。
实习生又把他们的单子给加上。
边上科室的副主任医师夏禹蒙笑着问沈画和杜远新“沈医生杜医生，这个患者是术后一年复发的那治疗效果怎么样”
夏禹蒙是科室里最年轻的博士，医术也非常好，今年才28岁就已经评上副主任医师，非常难得的一位青年才俊。
沈画“现在还不好说。”
夏禹蒙点点头“这个一复发就很难治了，有的患者做了两次三次手术，后来根本就没手术指征”
“确实。”
杜远新也说，“但这病除了手术也没有什么好办法，现在老师还在摸索阶段，其实就算完全成熟，也做不到大量接诊，人手有限，实在是没办法。”
夏禹蒙叹气“所以说现在医学真正能解决的病还是太少。对了沈医生有件事”
夏禹蒙挠了挠头，有些颇为不好意思。
一般这样的，就是想让沈画帮忙看病的。
这种情况在医院里很多。
你说人们不相信中医吧，的确，在医院工作的很多医务人员自己就不相信中医，可在走投无路时又想找中医碰碰运气。
后来当一个又一个不可能的奇迹在沈画手中诞生，外面的人信不信不重要，他们海一院的，可谓是亲眼见证，怎么可能不信。
在很久之前，就不断有同院的医务工作者，“巧遇”沈画时，请她帮忙给看一下。
有些都是很小的病症，沈画正巧有时间就顺手给了意见，但还有一些是想给自己家人看病，就必须得把家人带来医院，再找沈画。
如果只是几个几十个也就无所谓了，但是全院那么多人，沈画又没架子，看别人找沈画，其他人就也想找
一度，弄得沈画都没办法工作。
后来医院就出了规定，不允许不经医院私自接诊。
这看似是在限制沈画，实际上却是在给沈画解围，不然光医院这些医护人员的家属，都能缠得她头晕脑胀。
她这情况不像是其他科室。
在医院工作的医护人员，自己家人看病让相应科室医生给加个号，或者是休息的时候顺便帮忙看一下都无可厚非。
那么多科室，那么多医生，认识不认识，一般由医务人员带着，找个熟人说一声就顺手给看了，也不费事。
但那是分担到了很多科室很多医生手上。
找沈画的，可没人给沈画分担，就是只有她一个人，当然看不过来。
医院的新规定总算是让她解放了。
后来沈画的名气更大，人也更加忙碌，跟医院基层医护人员之间已经有了距离感，无论她表现得再怎么平易近人，实际上因为地位差别，距离感是肯定会越来越大的。
到了如今，同院找沈画私下里看病的已经几乎没有，除非是实在走投无路了，又是至亲，某些医生才会私下里找沈画。
现在这位夏禹蒙医生，跟沈画确实也不太熟悉，也就之前瞿东海住院的时候，有过短暂的交集。
不过这位夏医生跟杜远新应该算是比较熟。
瞿东海住院的时候，杜远新非常用心，几乎每天都花大量时间在瞿东海身上，经常在科室这边，见夏医生的机会也就比较多。
杜远新说“夏副主任你就直说吧。”
夏禹蒙推了推眼镜“那我就直说了，是这样的，我有个病人想请沈医生会诊一下。她是多发性胶质母细胞瘤，肿瘤位于左颞顶叶脑实质内，左侧侧脑室，受压变窄。”
“入院前已经有半年右上肢乏力，在入院前2个月病情加重又伴随抽搐”
夏禹蒙说“病人今年9岁，是个小姑娘。肿瘤的位置很难手术，我也不敢轻易下刀。”
顿了顿，夏禹蒙又苦笑道“我之前在a国交流的时候，认识一位a国名医，这人沈医生您也见过，就是埃文教授，他之前在梅奥诊所工作，a国最好的脑科医院。但是后来因为一件事，埃文教授离开了梅奥诊所。”
“他接诊了一例儿童多发胶质母细胞瘤的患者，也是一个小女孩，小女孩脑部的肿瘤多而大，发现的时候那女孩儿大概也是岁的样子。”
“当时埃文教授不主张给女孩动手术，可不动手术，女孩儿就只能等死。而其他医生认为应该动手术，至少女孩儿还有活命的机会。”
“埃文教授坚决不肯，女孩父母很失望，只能换了其他医生。”
夏禹蒙说，“那女孩前前后后动了4次手术最后一次，她在手术台上再也没有醒来。整个过程，无论是家庭还是那个女孩，都痛苦不堪。”
“后来我又见了埃文教授，聊过之后才知道，埃文教授年轻的时候也很热衷于给病人做手术，认为手术无所不能，如果手术解决不了肿瘤那不是手术的问题，是你作为医生技术不够”
“可是十几年过去，埃文教授说他不得不接受一个事实，技术再好，也没办法做成功每一台手术。”
“埃文教授说，他也不得不承认，医生有时候就是要跟死神低头，与其让病人做好几次手术痛苦地死去，还不如让病人和家属好好享受最后的时光。”
夏禹蒙看向沈画“这个病例，我不敢下手。”
夏禹蒙说完，沈画并未多说什么。
倒是杜远新，十分无语地看着夏禹蒙“你说话说重点啊，叽里呱啦说了这么一大堆，完全没说到重点上。”
沈画转头看向杜远新“那重点是什么”
她倒是认为夏禹蒙说得挺有重点的，一个多发性胶质母细胞瘤的患者，女孩，9岁，夏医生不敢下手是因为之前见过类似病例，做了多次手术但结果似乎更差，所以他不敢动手。
现在沈画他们不用动手术，用金针的方法就能控制，对病人的伤害能降至最低。
所以夏禹蒙想要找沈画会诊，接诊这个小女孩。
这不是挺有重点的吗什么都说清楚了。
杜远新说“如果是一般病人呢，要做手术就在神外排队就行了，不做手术想要找您看诊，那就跟其他人一样去挂号，挂到号才能给看。这小姑娘情况特殊。”
沈画微微抿唇。
如果是医护人员家属的话，她不介意休息的时候多忙碌一个病人，前提是她忙得过来的话。
但她不可能对科室里的每个病人都这样，她做不到。
所以这个病人跟夏禹蒙是什么关系
杜远新“你倒是说啊。”
夏禹蒙有些无奈“也没什么好说的，就是这小姑娘，我就是看她可怜。”
“几个月前，我在马路上看到她乞讨，注意观察了一下她的动作、神态，大致能判断出来，她应该是有大脑病变，极有可能是脑肿瘤。”
“我就上前去跟她搭话，给了她一点钱，同时也给她做一个初步诊断。”
“可能是见我跟她说话太久，一个瘸腿的男人走过来说是她父亲，我就把小姑娘的情况给说了一遍，对方可能不大相信。”
“后来我心里记挂着这事儿，过了一段时间又从那个地方经过，就又看到她，她的症状明显比之前更加严重。”
“我问她爸爸妈妈呢，她摇头。后来跟我说，他们不要她了。”
夏禹蒙“我那时候脑子有些不清楚，再加上比较晚了，我也累，后来我把小姑娘给带回家了第二天
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