86、拒绝邀请 (1/2)
“主任, 咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”
边上的医生说。
方主任叹气“没记错的话，加上这例，总共11例了。去年是8例。”
沈画着实惊讶“这么多吗”
这才仅仅只是海一院。
海市这么大, 还有很多医院，甚至还有专业的儿童医院, 整体算下来的话, 一年得有多少类似病例啊
真是不算不知道，一算吓一跳，触目惊心。
“有6例情况稍微轻一点的, 经过治疗恢复, 有望在两到三年重新站立行走。但其他的，都是情况比较重的, 双下肢瘫痪, 以后都只能靠轮椅支撑, 还有的已经出现大小便无法管理”
方主任很是痛心。
跟沈画一同去急诊的路上, 方主任说“现在家长都想提高孩子竞争力, 不想让孩子输在起跑线上，补习班报了一堆，各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈，舞蹈机构正规的价格昂贵也不多，私人随便开的小班特别多, 但也容易出事”
诊室外，患儿的妈妈满眼惊惶, 手足无措。
患儿的爸爸也是急得团团转。
“患儿现在处在脊髓休克期, 还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制，在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失, 还会导致心动过缓，体温降低，以及呼吸功能障碍。
“磁共振显示，脊髓水肿严重，远端终丝增粗应该是脊髓拴系综合征。”
“今年接诊的出现严重损伤的里面，有4个都是。”
方主任点点头“一般来说正常孩子8岁练下腰，做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗”
“已经请了，耿主任说马上到。”
说的肯定是耿胜宏。
方主任跟沈画一起先见见患儿父母，说明情况“孩子本身患有脊髓拴系综合征，这是个什么病呢”
“人体生长发育的过程中，脊椎管它的生长速度，是要大于脊髓的。你看，本来应该是同一水平，但脊椎管长得快，脊髓慢，渐渐的脊椎管就会比较靠下，而脊髓就比较靠上，没追上脊椎管，能理解吧”
“在这个过程中，有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
“针对这姑娘的情况，属于是发育不成熟的脊髓末端，在退行变性形成终丝这个过程中，发生障碍，导致她形成的终丝，比正常的终丝要粗，残存的部分就引起脊髓栓系。”
“另外神经上的发育也没能很好地分化，还有脊膜等粘连”
“多种因素，导致了脊髓拴系综合征。”
见孩子爸妈都一脸懵，沈画说道。
“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴系综合征，那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的，一旦牵拉过度，或者在练习时摔倒等等，都会造成脊髓损伤。”
孩子妈妈不断摇头，完全接受不了“医生，你说的那什么脊髓综合征，怎么会啊孩子平时都好好的啊，怎么会有这病”
沈画说“刚才检查了一下患儿的身体，她腰骶部的皮肤略有异常，有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
沈画点头“这也是小姑娘的不幸，大部分这种病的儿童，都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是，腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
“你家姑娘别的症状都没有，就只有这一小块皮下肿块，确实很难引起重视。”
孩子妈妈哭个不停。
“我之前也查过，说孩子不能太早练下腰，出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子，说最好到6岁以后，先练跪下腰，等到7岁以后，慢慢练下腰，8岁后才能正常练习。”
“我怎么都没想到，8岁后练习也还会出事”
沈画叹了口气。
如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话，8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪，当然，必须要有老师从旁保护。
可偏偏孩子有这病，那就不是年龄问题了，是这种病的孩子，根本就不适合练习下腰，应该尽快做手术治疗。
耿胜宏很快过来，在查看患儿情况之后就说“先做手术。”
耿胜宏跟家属说“这种病唯一的办法就是手术松解，简单来说，脊髓被拴系，肯定首先要松解，要解除对脊髓的栓系，再纠正局部的压迫和扭曲，恢复微循环，促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤，我们会同步用药，但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断”
耿胜宏又看向沈画“沈医生，有空上手术吗”
孩子爸妈忽然反应过来，立马就哀求地看着沈画“沈医生，从中医上有没有什么办法莹莹才8岁，她还这么小一点儿，终身瘫痪她怎么受得了，求求你了沈医生”
沈画“耿主任说的对，目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心，但凡有一点儿可能，我都会尽力的。但这种情况，谁都说不准，如果脊髓是完全损伤，那我也很抱歉。”
这样级别的手术，沈画只能做助理，拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。
耿胜宏的技术没得说，完全配得上他的经历。
“这里的神经我只能尽量处理，但是脊髓受伤，确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说，“她这个情况更严重，考虑完全脊髓损伤。”
完全脊髓损伤，那根本就没有治愈的希望。
耿胜宏看向沈画“一直到现在，脊髓损伤都是全世界医学界的难题，骨髓再生这个项目，有人在做，但到目前为止，并没有很好的结果。”
脊髓属于神经细胞，神经细胞和心肌细胞一样，坏死就无法再生。
这也是为何，脊髓损伤的治疗会如此困难。
脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。
这个课题注定会非常困难。
在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题，是植入干细胞，利用干细胞去诱导神经细胞修复。
在实验室条件下，确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生，曾经被大肆宣传，被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。
后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者，做手术
可是后来就没有下文了。
耿胜宏说道“我一直在关注脊髓再生的项目，国内的研究方向、进展，还有国外的，我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题，还是可以进行下去的。”
沈画有些惊讶。
但她很快反应过来，耿胜宏跟她说起这个课题，肯定不是随随便便说的。
“有新的方向了吗”沈画问。
耿胜宏“之前的方向并没有错，但是成功率不高，尤其是当干细胞移植过去之后，很难跟神经对接，诱导极其困难。只有极少数病人对接成功，诱导成功，但即便成功了，效果也并不好”
“我查了很多病人术后的检查报告，发现他们利用干细胞诱导再生的部分脊髓，很容易死亡，看似成功，但实则根本不能存活。”
“本来再生的部分就极少，好不容易再生成功了一点，却又很快死亡，等于手术白做了。”
“另外就是，这种办法只能刺激极少一部分脊髓再生，就算最终手术真的成功了，也只能恢复病人很少一部分的下肢功能，距离让瘫痪病人站起来，还差的远。”
“所以我是想做全面脊髓再生的课题，跟之前的不是一个方向。”
“但我这方向和之前他们的方向，面临的问题其实是同一个。脊髓再生后细胞存活问题。”
沈画点头。
耿胜宏看向她“沈医生，我之前就想问问你，一直没有机会。从你的角度看，有没有什么办法。”
沈画想了一下“人体潜能很大，但脊髓细胞性质特殊，本身自己是不可再生的，所以即便激发人体潜能，也不可能叫脊髓细胞再生，但如果跟干细胞手术结合，说不定会有一点效果。我觉得可以试一试。”
耿胜宏点头“稍后我把资料发给你，我们再对一下。”
手术顺利完成。
但对于莹莹父母来说，一切才刚刚开始。
“手术很成功，但脊髓损伤情况现在还不能确定”
莹莹父母很痛苦，但此刻说什么都晚了。
耿胜宏道“我在准备做脊髓再生的课题，等莹莹醒来后，根据她脊髓损伤情况，你们可以决定要不要参加我的课题。这个课题之前就有人做过，没有下文，我也不能保证换一个方向，就一定会有结果。你们要做好充分的心理准备。”
莹莹父母勉强打起一点精神。
哪怕有一丁点儿希望，也比完全没有希望要好吧。
家里就这一个宝贝女儿，实在是太残忍了。
小姑娘送回病房时，其他家长看了也觉得很不可思议。
跳个舞能伤成这样
瘫痪
“我还说送我家姑娘去跳舞呢，女孩子学跳舞气质好，这样的话，我还真是不敢了。”一位妈妈说道。
“我听护士们说，不止这一例呢，好多跳舞伤着的小姑娘。才这么点儿，以后就再也站不起来，真是太残忍了。”
“还是学点别的吧，这也太吓人了。”
医生正在给病房的其他小朋友做检查，闻言就笑着说道“也没那么可怕，找正规的舞蹈培训机构，尤其是8岁以下的孩子在学习跳舞时，千万不要操之过急，防护措施做好，像是在做下腰这样的动作时，一定要有老师从旁辅助，避免孩子忽然摔跤导致重伤。”
“另外就是，想要给孩子学跳舞的家长，可以关注一下孩子的脊椎发育，最好是能到医院检查一下，排除掉脊髓拴系综合征，那么出事的概率就会小很多。”
“这种出现比较严重脊髓损伤的，有很多都是有脊髓拴系综合征。”
家长们松了口气，但也还是心有余悸。
毕竟跳不跳舞，对孩子日后的人生也起不到决定性的作用，但万一出事，那可就毁了孩子的一生。
手术之后，耿胜宏问沈画“有空一起聊聊吗”
沈画挑眉。
耿胜宏立刻说道“我没别的意思，脊髓再生这个课题
边上的医生说。
方主任叹气“没记错的话，加上这例，总共11例了。去年是8例。”
沈画着实惊讶“这么多吗”
这才仅仅只是海一院。
海市这么大, 还有很多医院，甚至还有专业的儿童医院, 整体算下来的话, 一年得有多少类似病例啊
真是不算不知道，一算吓一跳，触目惊心。
“有6例情况稍微轻一点的, 经过治疗恢复, 有望在两到三年重新站立行走。但其他的，都是情况比较重的, 双下肢瘫痪, 以后都只能靠轮椅支撑, 还有的已经出现大小便无法管理”
方主任很是痛心。
跟沈画一同去急诊的路上, 方主任说“现在家长都想提高孩子竞争力, 不想让孩子输在起跑线上，补习班报了一堆，各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈，舞蹈机构正规的价格昂贵也不多，私人随便开的小班特别多, 但也容易出事”
诊室外，患儿的妈妈满眼惊惶, 手足无措。
患儿的爸爸也是急得团团转。
“患儿现在处在脊髓休克期, 还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
脊髓休克，不是人休克。
脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制，在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失, 还会导致心动过缓，体温降低，以及呼吸功能障碍。
“磁共振显示，脊髓水肿严重，远端终丝增粗应该是脊髓拴系综合征。”
“今年接诊的出现严重损伤的里面，有4个都是。”
方主任点点头“一般来说正常孩子8岁练下腰，做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗”
“已经请了，耿主任说马上到。”
说的肯定是耿胜宏。
方主任跟沈画一起先见见患儿父母，说明情况“孩子本身患有脊髓拴系综合征，这是个什么病呢”
“人体生长发育的过程中，脊椎管它的生长速度，是要大于脊髓的。你看，本来应该是同一水平，但脊椎管长得快，脊髓慢，渐渐的脊椎管就会比较靠下，而脊髓就比较靠上，没追上脊椎管，能理解吧”
“在这个过程中，有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
“针对这姑娘的情况，属于是发育不成熟的脊髓末端，在退行变性形成终丝这个过程中，发生障碍，导致她形成的终丝，比正常的终丝要粗，残存的部分就引起脊髓栓系。”
“另外神经上的发育也没能很好地分化，还有脊膜等粘连”
“多种因素，导致了脊髓拴系综合征。”
见孩子爸妈都一脸懵，沈画说道。
“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓，小姑娘又患有脊髓拴系综合征，那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的，一旦牵拉过度，或者在练习时摔倒等等，都会造成脊髓损伤。”
孩子妈妈不断摇头，完全接受不了“医生，你说的那什么脊髓综合征，怎么会啊孩子平时都好好的啊，怎么会有这病”
沈画说“刚才检查了一下患儿的身体，她腰骶部的皮肤略有异常，有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块我以为是像淋巴结一样的硬块，我摸着按着，莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
沈画点头“这也是小姑娘的不幸，大部分这种病的儿童，都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是，腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
“你家姑娘别的症状都没有，就只有这一小块皮下肿块，确实很难引起重视。”
孩子妈妈哭个不停。
“我之前也查过，说孩子不能太早练下腰，出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子，说最好到6岁以后，先练跪下腰，等到7岁以后，慢慢练下腰，8岁后才能正常练习。”
“我怎么都没想到，8岁后练习也还会出事”
沈画叹了口气。
如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话，8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪，当然，必须要有老师从旁保护。
可偏偏孩子有这病，那就不是年龄问题了，是这种病的孩子，根本就不适合练习下腰，应该尽快做手术治疗。
耿胜宏很快过来，在查看患儿情况之后就说“先做手术。”
耿胜宏跟家属说“这种病唯一的办法就是手术松解，简单来说，脊髓被拴系，肯定首先要松解，要解除对脊髓的栓系，再纠正局部的压迫和扭曲，恢复微循环，促使神经功能恢复。但她这个还牵涉到脊髓损伤，我们会同步用药，但脊髓损伤程度还要等脊髓休克结束之后才能最终判断”
耿胜宏又看向沈画“沈医生，有空上手术吗”
孩子爸妈忽然反应过来，立马就哀求地看着沈画“沈医生，从中医上有没有什么办法莹莹才8岁，她还这么小一点儿，终身瘫痪她怎么受得了，求求你了沈医生”
沈画“耿主任说的对，目前首先是要进行手术。手术之后才能知道孩子的脊髓损伤程度。你们放心，但凡有一点儿可能，我都会尽力的。但这种情况，谁都说不准，如果脊髓是完全损伤，那我也很抱歉。”
这样级别的手术，沈画只能做助理，拉钩、冲洗、抽吸这些杂活。
耿胜宏的技术没得说，完全配得上他的经历。
“这里的神经我只能尽量处理，但是脊髓受伤，确实没有太好的办法。”耿胜宏一边做手术一边说，“她这个情况更严重，考虑完全脊髓损伤。”
完全脊髓损伤，那根本就没有治愈的希望。
耿胜宏看向沈画“一直到现在，脊髓损伤都是全世界医学界的难题，骨髓再生这个项目，有人在做，但到目前为止，并没有很好的结果。”
脊髓属于神经细胞，神经细胞和心肌细胞一样，坏死就无法再生。
这也是为何，脊髓损伤的治疗会如此困难。
脊髓再生是治疗脊髓损伤的一个方向。
这个课题注定会非常困难。
在好几年前就已经有专家在做脊髓损伤的课题，是植入干细胞，利用干细胞去诱导神经细胞修复。
在实验室条件下，确实能做到利用干细胞获得部分脊髓组织再生，曾经被大肆宣传，被誉为是瘫痪患者重新站起来的希望。
后来也确实招募了一些瘫痪的志愿者，做手术
可是后来就没有下文了。
耿胜宏说道“我一直在关注脊髓再生的项目，国内的研究方向、进展，还有国外的，我都仔仔细细地研究过。我认为这个课题，还是可以进行下去的。”
沈画有些惊讶。
但她很快反应过来，耿胜宏跟她说起这个课题，肯定不是随随便便说的。
“有新的方向了吗”沈画问。
耿胜宏“之前的方向并没有错，但是成功率不高，尤其是当干细胞移植过去之后，很难跟神经对接，诱导极其困难。只有极少数病人对接成功，诱导成功，但即便成功了，效果也并不好”
“我查了很多病人术后的检查报告，发现他们利用干细胞诱导再生的部分脊髓，很容易死亡，看似成功，但实则根本不能存活。”
“本来再生的部分就极少，好不容易再生成功了一点，却又很快死亡，等于手术白做了。”
“另外就是，这种办法只能刺激极少一部分脊髓再生，就算最终手术真的成功了，也只能恢复病人很少一部分的下肢功能，距离让瘫痪病人站起来，还差的远。”
“所以我是想做全面脊髓再生的课题，跟之前的不是一个方向。”
“但我这方向和之前他们的方向，面临的问题其实是同一个。脊髓再生后细胞存活问题。”
沈画点头。
耿胜宏看向她“沈医生，我之前就想问问你，一直没有机会。从你的角度看，有没有什么办法。”
沈画想了一下“人体潜能很大，但脊髓细胞性质特殊，本身自己是不可再生的，所以即便激发人体潜能，也不可能叫脊髓细胞再生，但如果跟干细胞手术结合，说不定会有一点效果。我觉得可以试一试。”
耿胜宏点头“稍后我把资料发给你，我们再对一下。”
手术顺利完成。
但对于莹莹父母来说，一切才刚刚开始。
“手术很成功，但脊髓损伤情况现在还不能确定”
莹莹父母很痛苦，但此刻说什么都晚了。
耿胜宏道“我在准备做脊髓再生的课题，等莹莹醒来后，根据她脊髓损伤情况，你们可以决定要不要参加我的课题。这个课题之前就有人做过，没有下文，我也不能保证换一个方向，就一定会有结果。你们要做好充分的心理准备。”
莹莹父母勉强打起一点精神。
哪怕有一丁点儿希望，也比完全没有希望要好吧。
家里就这一个宝贝女儿，实在是太残忍了。
小姑娘送回病房时，其他家长看了也觉得很不可思议。
跳个舞能伤成这样
瘫痪
“我还说送我家姑娘去跳舞呢，女孩子学跳舞气质好，这样的话，我还真是不敢了。”一位妈妈说道。
“我听护士们说，不止这一例呢，好多跳舞伤着的小姑娘。才这么点儿，以后就再也站不起来，真是太残忍了。”
“还是学点别的吧，这也太吓人了。”
医生正在给病房的其他小朋友做检查，闻言就笑着说道“也没那么可怕，找正规的舞蹈培训机构，尤其是8岁以下的孩子在学习跳舞时，千万不要操之过急，防护措施做好，像是在做下腰这样的动作时，一定要有老师从旁辅助，避免孩子忽然摔跤导致重伤。”
“另外就是，想要给孩子学跳舞的家长，可以关注一下孩子的脊椎发育，最好是能到医院检查一下，排除掉脊髓拴系综合征，那么出事的概率就会小很多。”
“这种出现比较严重脊髓损伤的，有很多都是有脊髓拴系综合征。”
家长们松了口气，但也还是心有余悸。
毕竟跳不跳舞，对孩子日后的人生也起不到决定性的作用，但万一出事，那可就毁了孩子的一生。
手术之后，耿胜宏问沈画“有空一起聊聊吗”
沈画挑眉。
耿胜宏立刻说道“我没别的意思，脊髓再生这个课题
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