叶颂的脑袋瓜子一片空白, 她完全反应不过来究竟发生了什么事。
    好端端的, 这女人怎么这样呢
    现在要怎么办是不是得做气管插管, 给人吸上氧气,好缓解病人呼吸困难的症状
    “肾上腺素肌注,气管切开。”陈老师飞快地下达了两个指令, 催促着问六神无主的家属,“你儿子最近是不是挂过水或者吃过药”
    这个家属倒是知道了, 小孩夜里咳嗽的厉害,今天早上才挂了次水。是他带着小孩去挂的水。
    “初步怀疑过敏性休克。”陈老师只来得及说了一句,就忙着招呼叶颂,“大腿外侧肌注,都推进去。”
    他自己已经接手了急救员递过来的气管切开包, 戴上了手套, 开始给病人做气管切开。
    叶颂彻底傻了, 推药的时候她都感觉自己是蒙的, 完全搞不清楚自己在做什么事。
    好吧, 过敏性休克的抢救步骤她背得很清楚。
    肾上腺素肌注是治疗的关键步骤。患者呼吸困难严重就不要尝试气管插管, 而是直接做环甲膜穿刺或者气管切开。因为路都堵上了,你想插也插不进去,反而耽误抢救时间。
    但是, 这人怎么会过敏性休克呢
    陈老师还在有条不紊地快速操作,他忙碌的同时也不耽误给叶颂下达进一步指令“开放静脉通道,补液。”
    叶颂感觉自己成了算盘珠子,被陈老师拨着才晓得往前头动。这其实是最基本的, 过敏性休克的患者血浆外渗,自然有效循环血量减少,应该积极补液。
    她好不容易给病人扎上针时,也给病人连上了心电监护仪。即便用过了肾上腺素,患者的血压还是低,只有6540hg。
    陈老师让叶颂加快了输液速度,又给病人推了地米。血压终于一点点的往上爬,再次测量的时候升到了7242hg。
    这会儿,谁还顾得上送老头去二儿子家。救护车直接开进了最近的医院。急诊科医生瞧见这架势都吓了一跳“怎么回事,这是”
    “过敏性休克,可能对青霉素严重过敏,给她安排个单独的房间吧。”
    病人被急诊科的人推走做进一步治疗,听陈老师交代的情况之后,急诊大夫也震惊了“还真是一泡尿浇出来的啊。这反应可真够严重的。我也是活久见了。也就是陈老师你艺高人胆大,现在还有几个人敢在医院外头做气管切开哦。我们医院住院部的医生都没几个会的喽。”
    叶颂听到了尿,脑袋依然是懵的。陈老师说过敏性休克的时候,她脑袋瓜子跑了好多过敏原,什么蜜蜂黄蜂蛰的,什么花粉过敏,吃了菠萝芒果鸡蛋之类的食物,药物过敏她当然想到了,但就是过了一下。
    因为药物过敏发生会很迅速,常常是515分钟就发作,起码病人从他们到达现场起就没有吃药啊。想要过敏,也得有药
    她怎么也没想到,药物的来源居然是病人的小孩,抵达的途径是一泡尿
    “青霉素的代谢途径看一看,6小时内75给药会以尿液的形式代谢出来。”
    叶颂看着陈老师平静的脸,简直要顶礼膜拜。老师也太牛掰了,为什么他能连这个都想得到
    陈老师笑了笑“没什么的,一个看症状,这么严重的突发性呼吸困难,没有基础疾病史,第一个想到的就是过敏。还有就是闻尿液的味道,青霉素的味道还是很独特的,从尿液里头排出,就带着股浓郁的药味。”
    叶颂汗颜,什么味道啊她就完全没有闻出来。
    陈老师不以为意“以后闻多了就有数了。你回去以后好好熟悉一下气管切开,紧急时刻,这个是能救命的。像今天的情况,我们要是在救护车上不赶紧切开气管,人送到医院估计就来不及了。”
    叶颂心惊胆战,她到现在都后怕“我估计今天的情况也很难碰到吧。”
    要是患者过敏性休克后再打120,等他们抵达现场,应该也不用抢救了。人已经没了啊,像这种严重的过敏性休克,哪里还等得及。
    患者的丈夫拿着单子跑过,经过他们人时,他匆匆丢下一句话“幸亏我打了120。”
    他压根就不晓得他老婆青霉素过敏啊,他老婆自己也从来没讲过。他老婆身体很好,从小到大就没进过医院。
    叶颂囧囧有神,好吧,天底下的事就是这么的神奇。大概命中注定,她应该死里逃生吧。
    晚上下班之后,叶颂跟蓝晓聊到了今天的事,感觉世间事真是难说。
    蓝晓骨骼清奇,思路也与众不同这说明一件事,我国的抗生素使用已经相当规范化了。你想,要是不管三七二十一,谁都要打抗生素预防感染,那她也不会到今天才发现自己严重的青霉素过敏啊。
    作为一个有娃的女性,怎么可能没住过院最起码的,住院生孩子是必须的吧。因为孕产妇的用药限制,所以青霉素是产科常用的抗生素啊。
    有这样的经历,她家里人都没有发现她青霉素过敏,只能说明不仅是她,整个病区用药的人都不多。
    叶颂目瞪口呆,她怎么感觉好有道理呀。不对,难道她们应该讨论的重点不是这位姐姐必须得随身携带肾

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