“好了,我跟你们鲁老师他们说一声,省得他们老担心系统坏了。”
    叶颂真是一口老血含在嘴里头,一张嘴就能吐出来。这对比,也太惨烈点儿了吧。
    更让她吐血的是,她好像跟醉酒的病人杠上了。这一大早的才八点十分,就这么迫不及待地又喝上了吗
    陈老师有经验“估计是喝到半夜,现在觉得不舒服了。”
    果不其然,他们抵达患者家中时,家属说的情况跟陈老师的猜测简直分毫不差。老人昨天跟儿子斗气,一个人喝了大半夜闷酒。结果早上脑袋跟被人打了一闷棍一样,十分难受,而且走路也跌跌倒倒的。
    他老伴怕他一把年纪摔出个好歹来,这才叫了120,让人送他去医院,好歹正经的醒了酒再回来。
    叶颂头痛,大家就这么热爱去医院醒酒吗再这么下去,她肯定会上急诊科大夫的黑名单。
    病人的老伴也无奈“待在家里不行唉。我让他好好躺在床上,他根本不听我的。非要起来走来走去,人又走不稳,摔出个好歹来,还不是我倒霉哦。”
    陈老师一边应对着老太太,一边给老头子做检查。叶颂也赶紧过去测血压,量指尖血糖。
    醉酒病人常规测血糖。这是由于当人大量饮酒尤其是空腹喝酒时,因为酒精在肝内氧化,使 nad 过多地还原为 nadh,从而导致乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制,使得糖异生作用减弱。这就会造成等到有限的肝糖原被动用以后,发生低血糖而引起的低血糖症。
    严重的低血糖会导致很多问题。不过这老头血压跟血糖倒都在正常范围内。
    老头子显然是喝高了,属于还能回答问题,但是反应特别迟钝的状态。对于老妻的指责,老头儿尤其愤怒“我就喝了半瓶,两瓶都放不倒我。”
    叶颂听了咋舌,白酒啊这可是,合着他是要把酒当水喝。
    老太太也受不了“你当你是18岁的小伙子啊七老八十的人了,看看你现在还能走得稳吧。”
    叶颂收起了血糖仪,示意陈老师是不是应该把病人推上救护车了
    没想到陈老师却没动,反而仔仔细细的检查起患者的头部,还用手一点点小心地摸。
    叶颂真是佩服陈老师的心理素质。这老头显然是吐过的,身上的味道难闻死了,刚才自己靠近他身边检查的时候胃里头就翻江倒海,要不是靠意志强撑着,说不定早就吐了出来。
    就是要教她全面体格检查,换一个病人成不,她真不喜欢闻这种醉酒的气味呀。
    陈老师还在问“走路不稳当,有没有摔到哪儿啊”
    老头倔强的很,坚持表示,他好得很,他就没摔过。
    陈老师却皱起了眉毛“那你头上的这个包是怎么回事啊都鼓出来一块了,总不会是自己长的吧”
    老太太紧张起来“啊,头上还有包啊。我不晓得耶,没看到他摔跤啊。”
    老头子这才不高兴地承认,他自己上厕所的时候滑了一下,碰到了脑袋。
    没事的,谁还没摔过跤啊。摔个跤有什么大不了的,他不去医院,去医院有什么意思
    “一定要去医院哦。”陈老师满脸严肃,“你现在走路走不稳,可不一定是喝酒喝出来的。你自己也讲你以前酒量大得很呢,现在半瓶酒,人就摇摇晃晃的了,说不定就是摔出来的问题。”
    老太太也慌了,赶紧拿起老人的身份证跟医保卡,直接陪着老头上医院。
    叶颂又在急诊碰到了顾钊。他果然不得闲,今天还要上一整个白班。听了陈老师交代的病情,他立刻跟老太说了一声,开了检查单让老人做头颅ct。
    老太太已经慌得六神无主,拉着陈老师坚决不让走,她怕死了。
    陈老师安慰她“没事,下个出车前我们不走,你赶紧给儿女打个电话,你一个人忙不过来的。”
    老头儿被推进去做ct。ct室的工作流程是技师先拍出片子,然后再由医生进行诊断。
    陈老师跟急诊ct室的人都相当熟,他在旁边指点叶颂看ct的时候,其他人也不管。
    叶颂影像学学的相当一般。主要是影像学对于一般的医生来讲属于辅助检查工具,临床上医生一般开出检查单之后,会看影像学科是发回来的报告就差不多了。
    陈老师的态度相当严肃“那不行的,你自己得知道把关。比方说我们去接病人,病人把报告单丢了,就留下片子。当时就你一个大夫,你又不是在医院里头,上哪儿找人会诊去你得自己会看,起码心里头有数。”
    叶颂赶紧端正了态度,老老实实跟着学习。
    这老头的一跤果然摔出了问题,是硬膜下血肿。因为他喝了半瓶酒,醉酒症状掩盖了中枢神经系统症状的异常表现。
    如果把他当成普通醉酒患者丢在家里醒酒,那么醒着醒着,说不定他就再也不会醒过来了。

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