呼对方换了瓶水上去。
    叶颂惊讶,老爷子的降压药还没挂完啊,直接挂空水有什么用,补液吗这个时候为什么要补液
    车子开得飞快,贺勇换上水没多长时间,救护车就停在了仁济医院急诊大楼前。
    顾钊一边招呼叶颂帮忙拿病历,一边跟贺勇推着担架车往急诊跑。后面跟着的患者儿女满头的雾水,一个劲儿的追问“大夫怎么啦,这是”
    急诊科的护士帮忙接手了病人,招呼人推着往诊室去。
    顾钊碰到了自己的同事,简单说明情况“基础血压高,平常能上到220,怀疑休克。”
    同事接手病人,赶紧安排相关检查。
    叶颂跟着顾钊学习送完病人后的相关流程。看家属不在旁边,她才敢小声问“顾老师,他血压有170呀。”
    什么是休克名词解释叫机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。
    休克的诊断标准重要一项就是低血压,全身动脉压下降,高压小于90,或者是高低压平均值小于70。这人的收缩压足足有170,是典型的高血压,怎么会休克呢
    顾钊摇头“你漏了一个关键点,基础血压长期高的患者,收缩压降低40hg以上,就要怀疑休克的可能性。你刚才注意到的皮肤湿冷,其实才是低血流状态最强有力的证据。还有患者反应迟钝,这种精神改变,强烈地提示休克。”
    叶颂吓了一跳,结结巴巴地问“那是降血压降出毛病来了”
    顾钊摇摇头“不能这么讲,导致休克的原因很多。我们只能判断出休克以后,先按照休克对症处理。后面就不归我们管了。”
    叶颂倒是有心想问问据诊疗的情况,可惜指挥中心没给她机会。她刚吃完顾钊在医院食堂请的晚饭,嘴巴都没擦呢,指挥中心的调度又发过来了,有人要车。
    这回打120的倒不是转运病人了,需要救护车的是个小孩,三岁大,肚子疼。
    叶颂听得无语,就连司机陶师傅都忍不住抱怨“现在的人真把120当出租车用了。小孩肚子痛,自己开车送去医院不就结了吗”
    他就不信,住在中心花园小区的人,家里头连辆车都没有。
    顾钊倒是好脾气,还帮对方想借口“说不定家里只有老人在,他们开不了车呢。”
    结果患者家属根本不配合,因为抱着孩子等在楼下的,就是年轻夫妻。
    两口子倒不是没车,两辆车呢,全是art,方便平常上下班好找停车位。但悲剧的是,sart车就两个座位,副驾驶座上不允许人抱小孩坐啊。
    于是迟迟没联系到网约车,又拦不到出租车的两口子只能把主意打到救护车上。
    叶颂无语,只能捏着鼻子请家长抱小孩上车。车子都要开了,她下意识吸了下鼻子,疑惑地问同事“你们闻到什么味道了没有”
    顾钊跟贺勇对看了一眼,不会呀,今天没接呕吐或者是大小便失禁的病人,车上应该没什么怪味道。
    不对,好像的确有点儿味道,像是什么东西腐烂了。
    顾钊立刻紧张起来,站起身靠近孩子,想确认味道是不是从小孩身上发出来的。
    叶颂的脑海也变成了大屏幕,滚动着一系列会让患者身有异味的疾病名称。
    糖尿病酮症中毒刚才测的血糖是好的,而且这么小的孩子应该不像啊。不过车子里头好像的确弥漫着一股腐烂水果的气息。而且糖尿病的确可以引起腹痛,她在消化科实习的时候,就碰到过以腹痛就诊,最后查出来是一型糖尿病的患者。指尖血糖仪有的时候测量数据也未必准。
    或者是苯丙酮尿症按道理说,新生儿疾病筛查应该能查出来,这孩子瞧着也不像。但的确有种臭味,到底算不算老鼠尿的臭味小孩肚子痛跟苯丙酮尿症有关系吗他家条件看上去不错,按道理来说,应该做过新生儿疾病筛查,父母不会不知道。
    “小孩以前测过血糖吗”顾钊一边查看孩子,一边追问家长,“或者以前查出来过哪儿不太好吗”
    孩子的母亲立刻紧张地站了起来“大夫,怎么啦我家宝宝不好了吗”
    结果她一动,急救小组的人集体默默地看着她。哦不,准确的讲,是盯着她的手。
    大姐,我叫你姐姐,你上救护车带什么垃圾呀你这都是什么爱好
    孩子的母亲尴尬不已“我下楼时顺便带了垃圾,一紧张,结果就忘了丢。”

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