的既往病历。
“37床，女，12岁，肾衰竭规律透析两个月”
“嗯12岁的小姑娘”
张天阳愣了一下，再次确认了一下患者的年龄。
“确实是12岁”
再看病史，“从一岁半开始就有尿蛋白了啊辗转治了很多年，结果肾还是不行了，所以两个月前开始做透析”
原本还有些愉快的心情蓦然间变得阴郁起来。
37床的小姑娘也是东方医院肾内科的老病号了，十年来反反复复有十几次就诊记录。
张天阳仔细翻完了最近的几份，叹了口气。
病史很清楚。
小姑娘做了两个月透析，一直用的是颈内静脉的通道，感觉很不方便，想在手上做个动静脉内瘘。
这是很合理的请求。
因为颈内静脉置管只是给透析病人建立一个临时的通道，这个通道存在的时间越久，感染的风险也就越大。
需要长期规律透析的病人，为了方便，也为了安全，会选择在手上做个动静脉内瘘术。
通俗点讲，就是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合起来，使吻合后的静脉中流动着动脉血。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗充足的血液，为透析治疗的充分性保障。
而且，相比于颈内经脉的临时管道来说，动静脉内瘘不容易感染；
可以使用的时间也更长，可以达到45年；
也不会影响到患者的正常生活，患者只要把袖子拉下来，谁也想不到他背地里竟然每周都要去医院。
对小姑娘来说就更是如此。
毕竟人家才十二岁，正是最在乎别人看法的年纪，你让人家脖子上一直插个管子，人家心理也不能健康啊。
要求是合理的。
难就难在小姑娘手上的血管太细了。
当地医院的医生说这么细的血管做不了动静脉内瘘，但小姑娘和她的爸妈想再挣扎一下，所以来了东方医院。
“先去看看病人吧。”
张天阳扯着白纸走到了37床的病房门口，一眼就看见了里面的小姑娘。
看起来真的好小啊
十二岁的小姑娘，还带点婴儿肥，脸上肉肉的，正躺在床上，带着酒窝小声的跟床边的妈妈说话。
怎么偏偏就生病了呢
张天阳默默叹了口气，推开门，走了进去。
“37床我来问问病史和情况。”
“医生来了，快，快坐好。”
小女孩的妈妈看起来很有礼貌，一边督促小女孩坐正，一边还冲张天阳抱歉的笑了一下。
“孩子太小了，不懂礼貌，不好意思啊。”
“乖女儿，你看医生哥哥来看你了，你怎么不给人家打招呼”
小女孩从床上坐了起来，也冲张天阳笑，“医生哥哥好。”
“你也好呀。”
张天阳感觉自己快被小女孩的酒窝融化了，脸上也不由自主的扬起了笑容。
他稍微弯下腰，让小女孩不用费劲抬头才看见自己，语气温和。
“这次住院是有什么不舒服吗”
小姑娘的声音软软糯糯的，指了指自己的脖子。
“这里不舒服。”
“37床，女，12岁，肾衰竭规律透析两个月”
“嗯12岁的小姑娘”
张天阳愣了一下，再次确认了一下患者的年龄。
“确实是12岁”
再看病史，“从一岁半开始就有尿蛋白了啊辗转治了很多年，结果肾还是不行了，所以两个月前开始做透析”
原本还有些愉快的心情蓦然间变得阴郁起来。
37床的小姑娘也是东方医院肾内科的老病号了，十年来反反复复有十几次就诊记录。
张天阳仔细翻完了最近的几份，叹了口气。
病史很清楚。
小姑娘做了两个月透析，一直用的是颈内静脉的通道，感觉很不方便，想在手上做个动静脉内瘘。
这是很合理的请求。
因为颈内静脉置管只是给透析病人建立一个临时的通道，这个通道存在的时间越久，感染的风险也就越大。
需要长期规律透析的病人，为了方便，也为了安全，会选择在手上做个动静脉内瘘术。
通俗点讲，就是将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合起来，使吻合后的静脉中流动着动脉血。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗充足的血液，为透析治疗的充分性保障。
而且，相比于颈内经脉的临时管道来说，动静脉内瘘不容易感染；
可以使用的时间也更长，可以达到45年；
也不会影响到患者的正常生活，患者只要把袖子拉下来，谁也想不到他背地里竟然每周都要去医院。
对小姑娘来说就更是如此。
毕竟人家才十二岁，正是最在乎别人看法的年纪，你让人家脖子上一直插个管子，人家心理也不能健康啊。
要求是合理的。
难就难在小姑娘手上的血管太细了。
当地医院的医生说这么细的血管做不了动静脉内瘘，但小姑娘和她的爸妈想再挣扎一下，所以来了东方医院。
“先去看看病人吧。”
张天阳扯着白纸走到了37床的病房门口，一眼就看见了里面的小姑娘。
看起来真的好小啊
十二岁的小姑娘，还带点婴儿肥，脸上肉肉的，正躺在床上，带着酒窝小声的跟床边的妈妈说话。
怎么偏偏就生病了呢
张天阳默默叹了口气，推开门，走了进去。
“37床我来问问病史和情况。”
“医生来了，快，快坐好。”
小女孩的妈妈看起来很有礼貌，一边督促小女孩坐正，一边还冲张天阳抱歉的笑了一下。
“孩子太小了，不懂礼貌，不好意思啊。”
“乖女儿，你看医生哥哥来看你了，你怎么不给人家打招呼”
小女孩从床上坐了起来，也冲张天阳笑，“医生哥哥好。”
“你也好呀。”
张天阳感觉自己快被小女孩的酒窝融化了，脸上也不由自主的扬起了笑容。
他稍微弯下腰，让小女孩不用费劲抬头才看见自己，语气温和。
“这次住院是有什么不舒服吗”
小姑娘的声音软软糯糯的，指了指自己的脖子。
“这里不舒服。”