口气道“那就找个实习生进来吧。”
    “好。”
    走出去之后,阮彬急忙问道“那个腹腔间隙综合征的病人到底什么情况啊”
    “嗨昨天你没有上班你不知道,那家伙三十多岁,好像是一个什么气功大师。商演的时候表演什么腹部气功顶钢筋想要表现的节目效果就是用腹部把长两米的钢筋顶弯,可惜钢筋没有顶弯,腹部那一头的钢筋直接穿入了他的腹部。还好送的及时,经过抢救之后保住了一条命。不过钢筋穿透了他的大肠和肾脏。”张浩宇解释道。
    “卧槽这气功大师是假的吧”阮彬顿时笑了,真的是拿生命在诠释真气功啊。
    “鬼知道是不是假的,反正他的助手说什么商家买的钢筋质量太好导致的”
    “噗好吧。”阮彬差点笑出声。这年头什么奇葩事情都有啊。
    来到病房,阮彬就看到这个光头的气功大师躺在病床上,身上插满了各种仪器的管道。此时还没有从晕迷当中清醒过来。
    腹腔间隙综合征是腹腔内压力,非生理性急剧升高,影响内脏血流及器官组织功能,并进一步引起一系列病理生理改变,主要表现为有呼吸道阻力增加、肺顺应性下降,甚至进行性缺氧,心输出量减少、周围循环阻力增加,少尿甚至无尿的一种临床危重综合征。
    腹腔是一个封闭腔,生理状态下,腹内压平均为零相当于大气压或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。特别是像这个病人做了腹部手术,手术关腹之际肠管已经水肿、体积增大、肠曲明显膨出切口平面之上,此时强行关闭腹壁切口,必致腹内压迅速升高。
    阮彬拿着检查报告看了看一边问道“什么时候出现这个腔腹间隙综合征的”
    “今天早上查房的时候,护士说是昨天晚上凌晨2点就开始出现了。”
    “看来现在是情况严重了。”阮彬点了点头。其实当腹内压位于i级时无须处理。ii级时,要严密监护,若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高,则可视具体情况采用保守或不同方式进行减压。iii级一般需要进行手术减压。iv级则需要立即行腹腔减压术。
    像昨晚病人就出现这个状况,不可能一开始就进行手术处理,一般都是先用药物进行保守治疗,比如给病人纠正水、电解质和酸碱失衡,适当输入胶体溶液,使用镇静剂和肌松剂,应用强利尿剂,皮硝外敷、中药、大黄内服也不失为有效治疗。
    不过今天看来,保守治疗并没有什么卵用
    “可不是嘛保守治疗不管用,他的病情比较严重,也怪他太用力吧,把钢筋戳进去太深,肾脏受损挺严重的。”张浩宇道。
    “腹内压已经高于25hg了,得立马做减压手术”阮彬看完最新的检查资料之后,摇了摇头道。
    一般腹内压高于25hg作为选择开腹减压指标,对方都26往上走了

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